Zoé Robledo, director del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), no buscará la candidatura para gobernador de Chiapas y en cambio se quedará a concluir la implementación del programa IMSS-Bienestar.
“Hoy la transformación me necesita acompañando al presidente y al frente de ese doble esfuerzo: mejorar la calidad y los tiempos en la atención para los derechohabientes del IMSS, que cumple 80 años, y poner los cimientos de la nueva institución, el IMSS-Bienestar, para que perdure muchos años más”, expuso Robledo.
“No somos de los que dejamos la tarea a la mitad. Sabemos responder cuando la nación nos reclama sacrificios. Esta es la decisión más difícil que he tomado en mi carrera política, pero la más correcta. Espero tener el talento para demostrarlo”, añadió el funcionario en sus redes sociales, en respuesta a declaraciones del presidente Andrés Manuel López Obrador, quien informó que Robledo desistía de sus aspiraciones de gobernar Chiapas y prefería concluir el sistema IMSS-Bienestar.
“Fue a decirme que él no quiere abandonar el proyecto del Seguro y en particular quiere terminar cumpliendo el compromiso que tenemos de dejar establecido el sistema IMSS-Bienestar, garantizar el derecho del pueblo a la salud”, detalló el presidente.
Y agregó: “Le di un abrazo. Uno tiene que saber dónde es más útil en un proceso de transformación y no se lucha por cargos: se lucha por principios, por ideales, por encargos”, dijo AMLO.
En su conferencia mañanera en Palacio Nacional el lunes 21, después de reconocer la labor del titular del Seguro Social, quien desde el 22 de mayo de 2019 se desempeña en el cargo, el presidente señaló: “Estoy contento. Son muy importantes los cuadros. Esto no es labor de un solo hombre, de una sola mujer, esto es de equipos. Yo tengo la suerte de contar con un buen equipo, sí, muy buenos cuadros, muy buenos servidores públicos, comprometidos con convicción, honestos trabajadores”, informó.
López Obrador calificó a Robledo como un gran servidor, por lo que dijo que si el chiapaneco hubiera decidido dejar su cargo le hubiera costado mucho encontrar un perfil como él para sustituirlo.
IMSS-Bienestar, dijo el presidente, se espera quedará concluido a 90-95% debido a que no todos los gobernadores decidieron incorporarse, pero ello podría cambiar si en los estados que se opusieron llegan políticos emanados de Morena. “Calculamos que vamos a estar llegando como a 90 o 95% con este sistema y el resto quedará con el sistema tradicional, manejado por los gobiernos estatales”, señaló.
Aclaraciones
Sobre la decisión de posponer su candidatura al gobierno de su estado natal y consolidar el sistema IMSS-Bienestar, Robledo aclaró que “las decisiones, por difícil que sean, cuando son las correctas nos hacen estar satisfecho y tranquilo a uno con su conciencia. Hoy lo que estamos construyendo es una institución para los próximos 80 años, para las próximas generaciones. Y eso debe de anteponerse ante cualquier aspiración, por legítima que sea. La patria es primero”.
El funcionario puso en claro que su determinación algunos no la van a poder entender, pero “creo que los hechos siguientes demostrarán por qué tomé esta decisión de seguir acompañando al presidente, encabezando este propósito de construir un nuevo sistema de salud, una nueva institución. Es similar a cuando se construyó el IMSS hace 80 años y creo que en su momento nadie escatimó las cosas”.
Y agregó: “Estoy muy consciente de algo: es algo muy íntimo y muy personal. Estoy acompañando al presidente, como los que acompañaron a Juárez o a Lázaro Cárdenas; y solo la historia demostrará quién tenía la razón”.
Robledo no descarta en un futuro retomar su aspiración a gobernar Chiapas. “Chiapas siempre va a estar en mi destino, en mi origen, en la causa, que se puede ayudar mucho también”.
Explicó el titular del organismo de salud que “las intenciones de ayudar a Chiapas no tienen que verse desde qué cargo se puede aportar, sino cuál es el momento y el lugar desde donde más se puede ayudar. Tengo 44 años y me dedico a la política, solo sé hacer esto, y seguramente en un futuro quizá, pero en este momento estoy concentrado en el IMSS-Bienestar”.
Respecto de los problemas que se presentaron con algunas empresas y licitaciones, publicadas en un diario, Robledo informó que ya fueron aclaradas: dijo que no había direcciones falsas y no había registros públicos, por lo que el tema quedó resuelto.
El desafío más grande
En respuesta a los comentarios del presidente, Robledo expresó que “nunca pensé ni aspiré a dirigir una institución tan compleja y entrañable como el Instituto Mexicano del Seguro Social. Acepté la invitación que me hizo el presidente López Obrador en 2019 con toda mi convicción. Nunca pensé que tendría que enfrentar una pandemia, pero lo hicimos. Y yo lo hice con toda la energía de mi ser. Pero el desafío más grande que he tenido es construir el IMSS- Bienestar, una nueva institución que brinde atención médica a los que no tienen seguridad social, un IMSS para los más pobres del país”.
Y agregó: “El anhelo es que 66 millones de mexicanas y mexicanos puedan atenderse con calidad, dignidad y oportunidad y no tengan que pagar. Al término del gobierno del presidente López Obrador el IMSS-Bienestar tendrá más de 200 mil trabajadores y una red de más de 500 hospitales. Como lo dijo el presidente: ‘En un proceso de transformación uno debe saber dónde puede ser más útil al proyecto: no se lucha por cargos, se lucha por principios, por ideales’”, reafirmó Robledo.
El funcionario reconoció que “Chiapas es mi origen, mi casa, mi causa y mi destino. En 2010, cuando me fui a la Sierra Madre de Chiapas a competir por una diputación local y lo mismo cuando representé al estado en el Senado, mis esfuerzos estuvieron encaminados a ser gobernador de Chiapas y, desde ese espacio, contribuir a transformar la realidad de millones de paisanos que habían estado históricamente excluidos y olvidados”.
A modo de explicación a sus seguidores, el político chiapaneco señaló que “algunos amigos y simpatizantes en Chiapas podrán sentirse desilusionados o confundidos porque el proyecto nuevamente tiene que aplazarse. A ellas y a ellos les digo: la Cuarta Transformación debe consolidarse en México, pero sobre todo en Chiapas, a donde llevaremos la cobertura de salud de 4.5 millones de chiapanecas y chiapanecos que no cuentan con seguridad social. Lo haremos juntos, desde la trinchera que nos corresponda. Se puede cambiar de asta pero jamás de bandera”.
Y mencionó en tono contundente: “No me explico sin Chiapas. Pero esta misión trasciende mis sueños y aspiraciones. La patria es primero; y Chiapas es, final y plenamente, parte de ella. Hoy más que nunca hay rumbo: el porvenir. Hay honor: seguir con Obrador”.
Poner la casa en orden
Desde el inicio de la presente administración Zoé Robledo ha acompañado el compromiso de transformación del presidente. “Para que se transforme el país se tiene que transformar el IMSS. Este IMSS será recordado por atreverse a hacer lo que durante años no se hizo: poner la casa en orden y reconocer las necesidades que se tenían en diversos ámbitos”, anunció en su momento.
Resaltó que en el instituto se lograron reformas importantes, como el reconocimiento al derecho de la seguridad social de las parejas del mismo sexo, la reforma legal para el régimen de trabajadoras del hogar y la formalización de trabajadores independientes y migrantes, así como la implementación de IMSS-Bienestar, por lo que hoy es el modelo a seguir.
“Cuando llegamos al IMSS había once mil 907 residentes; al día de hoy hay 24 mil 212 residentes en formación. Vamos a dejarle al IMSS la fuente que necesita de médicos especialistas para los próximos años. Enfrentamos la pandemia en todo el país sin los especialistas necesarios y aun así cumplimos con nuestra encomienda de no cerrar las puertas”, señaló.
De hecho, durante la pandemia dos de cada tres trabajadores involucrados en atención hospitalaria para la atención de Covid-19 fueron del instituto.
Cabe destacar que al replantearse el sistema de salud, antes de la pandemia, se dio la reforma al artículo cuarto de la Constitución el 8 de mayo de 2020 con la que se elevó a rango constitucional el derecho a la protección de la salud y el 31 de agosto de 2022 se creó el Organismo Público Descentralizado (OPD) denominado Servicios de Salud del Instituto Mexicano del Seguro Social para el Bienestar, la piedra angular hacia la universalización.
IMSS-Bienestar es un modelo que se denomina beveridge o de medicina socializada, donde tanto el pagador como el prestador del servicio de salud son públicos. ¿Cuál es entonces la diferencia con el Seguro Popular? Fundamentalmente que IMSS-Bienestar es un modelo con un proveedor de atención médica centralizado y deja atrás la idea de un pagador público que financiaba al menos 32 prestadores públicos y privados que generaban desigualdades en el acceso a servicios.
A la fecha, autoridades del IMSS, del OPD IMSS-Bienestar y de 21 entidades federativas han firmado convenios de coordinación referentes a la transferencia de recursos presupuestarios federales y en materia de personal, infraestructura, equipamiento, medicamentos y demás insumos asociados para la prestación gratuita de servicios de salud a las personas sin seguridad social.
La firma de estos convenios estuvo a cargo de secretarias y secretarios estatales de Salud, Hacienda, Administración y Finanzas de Baja California Sur, Campeche, Chiapas, Ciudad de México, Colima, Guerrero, Hidalgo, Michoacán, Morelos, Nayarit, Oaxaca, Puebla, Quintana Roo, San Luis Potosí, Sinaloa, Sonora, Tabasco, Tamaulipas, Tlaxcala, Veracruz y Zacatecas.
Durante el evento protocolario realizado el 11 de agosto en el Teatro Reforma, el director general del Seguro Social indicó que este es un proceso administrativo que tiene que ver con la salud, con la creación de una nueva institución “para el beneficio de la población sin seguridad social”.
Robledo subrayó que el proceso de federalización ha sido posible gracias a la voluntad política y la disposición de los gobernadores de avanzar hacia un modelo de transformación profunda de las instituciones y acabar con la simulación del Seguro Popular, que no cubría en su totalidad la atención médica de las personas.
El titular del IMSS dijo que es la primera vez que está reunida la estructura de mando del OPD IMSS-Bienestar, que encabeza el director general Alejandro Calderón Alipi, y sus cuatro unidades de atención de servicios de diversas áreas: Jurídica, Administración y Finanzas, Atención a la Salud e Infraestructura.
“Es la idea que se tuvo desde el inicio con el presidente López Obrador: que el IMSS-Bienestar tiene que ir despegando, abriendo sus propias alas hacia la atención médica como una nueva institución federal, central de atención médica en donde se van sumando cada uno de los estados”, destacó el titular del IMSS.
Suficiencia financiera
Otro de los logros del titular del Seguro Social es la operatividad del IMSS, que se ve reflejada en su fortaleza financiera, en sus procesos transparentes, transversales, resolutivos e innovadores que lo han acercado a sus derechohabientes. Estas acciones logradas con talento, experiencia y voluntad son el legado del instituto para los próximos años.
De hecho, el Seguro Social tiene hoy una suficiencia financiera hasta 2037, con obligaciones a esa fecha estimadas en casi 3.8% del Producto Interno Bruto (PIB). Así que hay “tiempo suficiente para continuar con el análisis, implementación y fortalecimiento de las estrategias que permitan al organismo contar con una viabilidad financiera de más largo plazo”, afirmó al respecto el director de Finanzas, Marco Aurelio Ramírez Corzo.
En la sesión extraordinaria del Consejo Técnico del IMSS se aprobó el informe al Ejecutivo federal y al Congreso de la Unión sobre la situación financiera y los riesgos del instituto en 2022-2023. El documento, que por ley se presenta el 30 de junio de cada año, reporta que al término de 2022 el Seguro Social tuvo un superávit cercano a dos mil 800 millones de pesos.
“Con este resultado se superó en cerca de tres mil 400 millones el cumplimiento de la meta de reservas y fondos laborales”, dijo Ramírez Corzo.
Destacó que en la actual administración se ha tenido un manejo más eficiente de los recursos, lo que junto con mayores ingresos por estrategias de incorporación y actividades de fiscalización ha hecho posible lograr la suficiencia financiera para los siguientes 14 años.
Salud mental
Uno de los retos actuales después de la pandemia de Covid-19 es la atención a la salud mental. El personal sanitario, al retornar a la nueva normalidad, detectó el aumento de casos de trastornos de ansiedad, depresión, cansancio físico y mental.
Ante esta situación, desde la etapa de recuperación de servicios de 2022 el IMSS incorporó la atención en salud mental. Ese año se otorgaron 818 mil 121 consultas de primera vez de salud mental y adicciones en población de 20 años o más y 93 mil 716 consultas a niños y adolescentes.
En México tres de cada diez personas padecen algún trastorno mental a lo largo de su vida y más de 60% de la población que sufre alguno de ellos no recibe tratamiento, de acuerdo con datos del IMSS.
Al respecto, el titular del Seguro Social señaló que “veníamos de enfrentar este reto con un modelo de atención con base en hospitales de siquiatría, segmentado por niveles de atención, sin coordinación normativa y operativa para abordar la salud mental con la salud física y con la falta de alineación para la atención a la salud mental con perspectiva de derechos humanos”.
En medio de la pandemia por Covid-19 “echamos a andar el Programa Integral de Salud Mental del IMSS 2021-2024, que tiene tres ejes prioritarios: uno, sistematizar la atención y la promoción de la salud mental en los tres niveles de atención. Dos, ampliar los servicios de salud mental y adicciones para reducir la brecha entre la oferta y demanda actual. Y tres, garantizar el acceso equitativo a estos servicios”.
“Sabemos responder cuando la nación nos reclama sacrificios”.
Con este programa, de enero de 2022 a marzo de 2023 “se ha capacitado a más de ocho mil profesionales de la salud en el curso en línea sobre la estrategia en salud mental y actualizamos guías clínicas de diagnóstico y manejo de los principales trastornos mentales”.
En los dos mil 686 módulos PrevenIMSS y mil 32 módulos de Enfermería Especialista “realizamos la prueba de tamizaje de trastornos mentales con la aplicación del instrumento PHQ-TP, que permite detectar probables trastornos mentales como ansiedad, depresión y trastorno de pánico. Avanzamos, pero faltaba reflejar la importancia del tema en el diseño institucional que hoy estamos actualizando”.
En el nuevo modelo de atención de salud para el Bienestar (Más-Bienestar) se incluyó un apartado específico sobre salud mental. Y el 26 de junio se aprobó en el Consejo Técnico del IMSS la creación de la Coordinación de Salud Mental y Adicciones, “con la que replanteamos la atención con un enfoque transversal, con servicios preventivos y de atención integral”.
En la actualidad se cuenta con el Plan Sectorial de Salud Mental y Adicciones 2023-2024, en el que se definen las estrategias y acciones para fortalecer y operar el Modelo Mexicano de Salud Mental y Adicciones, que tiene por objetivo disminuir las brechas de salud mental en nuestro país con un enfoque radical de atención primaria a la salud.
Por último, Zoé Robledo señaló que lo anterior no habría sido posible sin la guía y sabiduría del doctor Jorge Alcocer y con el compromiso y convicción, en algunos momentos hasta incomprendida del doctor Juan Manuel Quijada, titular de la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones: “Su perspectiva visionaria no estaba equivocada: la salud mental es uno de los retos del futuro”.
Sillas-cama
Fundación Azteca, Afore XXI Banorte y Fundación IMSS arrancaron la campaña 2023 de apoyo para la compra de sillas-cama. Este es un proyecto que tiene ocho años y son muebles que se donan a todos los hospitales del país con el objetivo de que a familiares de pacientes hospitalizados se les garantice un descanso digno y se les dé esperanza y fortaleza, ya que de noche las sillas se convierten en una cama, anunció el titular del IMSS, Zoé Robledo.
Para miles de personas que acompañan a familiares o amigos hospitalizados en el IMSS por largos periodos la silla-cama se ha convertido en un elemento indispensable, puesto que muchos pacientes permanecen hospitalizados por periodos largos, incluso hasta meses. En este caso, la compañía de familiares o seres queridos resulta ser un gran sistema de apoyo, ya que permite el cuidado y la pronta recuperación de los pacientes.
De hecho, la estadía promedio de una persona hospitalizada en el instituto es de hasta seis días, lo cual equivale a 144 horas. Aunque hay casos de pacientes, como niños con problemas cardiacos, que permanecen durante meses.Es por ello que esta campaña es de gran importancia y busca atraer recursos para aumentar la entrega de sillas-cama para hospitales del IMSS.