El Instituto Oncológico de Cleveland Clinic anuncia que ofrecerá la Terapia con Linfocitos Infiltrantes de Tumor (TIL) para pacientes con melanoma metastásico o no resecable.
Este tratamiento, recientemente aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), representa un avance significativo en la lucha contra el cáncer, especialmente para aquellos pacientes que han agotado otras opciones terapéuticas.
La terapia TIL con lifileucel es el primer tratamiento de su tipo aprobado para tumores sólidos, marcando un hito en la medicina oncológica. Este tratamiento altamente personalizado utiliza las propias células inmunitarias del paciente, extraídas directamente del tumor, para combatir el cáncer.
“Este es un cambio radical en el tratamiento del cáncer”, afirma la Dra. Thach-Giao Truong, directora Médica del Programa de Melanoma del Instituto Oncológico de Cleveland Clinic. “Al utilizar las células inmunitarias del paciente que ya han estado en contacto con el tumor, eliminamos el paso adicional de ‘enseñar’ a las células a reconocer y atacar el cáncer. Esto aumenta la precisión y eficacia del tratamiento”.
Cómo Funciona la Terapia TIL
El proceso comienza con la extracción quirúrgica de un tumor de melanoma de entre 1.5 y 4 centímetros. Las células inmunitarias infiltrantes del tumor (TIL) se aíslan y se cultivan en un laboratorio para crear una infusión personalizada. Mientras tanto, el paciente recibe quimioterapia linfodeplecionante para preparar su cuerpo y maximizar la efectividad de las células TIL.
Dentro de las 24 horas posteriores a la quimioterapia, las células TIL cultivadas se infunden de nuevo en el paciente, donde comienzan a buscar y destruir las células cancerosas. Este enfoque ha demostrado una tasa de respuesta global del 31.5% en pacientes con melanoma metastásico o no resecable que no respondieron a tratamientos previos.
Superando los Límites de la Inmunoterapia Tradicional
Aunque los inhibidores de puntos de control inmunitarios han sido un avance importante en el tratamiento del melanoma, su eficacia es limitada en algunos pacientes. Además, estos tratamientos pueden desencadenar efectos secundarios autoinmunes. La terapia TIL supera estas limitaciones al utilizar células inmunitarias específicas del tumor, lo que reduce el riesgo de efectos adversos y aumenta la precisión del tratamiento.
“Lo hermoso de la terapia TIL es que las células ya son del paciente desde el principio”, destaca la Dra. Truong. “Esto permite una respuesta inmunológica más dirigida y efectiva contra el cáncer”.
Un Tratamiento con futuro prometedor
Actualmente, la terapia TIL está aprobada solo en los Estados Unidos, y Cleveland Clinic es uno de los 23 centros autorizados para administrarla. Este tratamiento está disponible para pacientes adultos con melanoma no resecable o metastásico que hayan recibido previamente un inhibidor de PD-1 o un inhibidor de BRAF (en casos de mutación BRAFV600 positiva).
El proceso de fabricación de las células TIL tarda aproximadamente seis semanas, por lo que se recomienda a los médicos referir a los pacientes con anticipación. “Si su paciente no responde a tratamientos como ipilimumab y nivolumab, no dude en contactarnos para evaluar si es candidato para la terapia TIL”, sugiere la Dra. Truong.
Efectos Secundarios y Seguridad
Los efectos secundarios de la terapia TIL suelen ser de corta duración y están relacionados principalmente con la quimioterapia linfodeplecionante. Estos incluyen fatiga, fiebre, escalofríos, edema e infecciones. Los pacientes permanecen hospitalizados durante aproximadamente cuatro a seis semanas para un monitoreo cuidadoso y manejo de cualquier complicación.
El Instituto Oncológico de Cleveland Clinic no solo está liderando la administración de esta terapia innovadora, sino que también está a la vanguardia de la investigación en este campo. Actualmente, el instituto lidera el único estudio clínico que evalúa la terapia TIL después de una cirugía curativa. Además, se están llevando a cabo ensayos para expandir el uso de la terapia TIL a otros tipos de cáncer, lo que podría beneficiar a pacientes con una amplia gama de tumores sólidos.
“Esperamos que en el futuro los pacientes puedan recibir la terapia TIL en entornos ambulatorios y que la quimioterapia de alta dosis no sea necesaria antes del tratamiento”, comenta la Dra. Truong. “El progreso en esta área es rápido, y estamos comprometidos a seguir avanzando para ofrecer opciones más efectivas y menos invasivas a nuestros pacientes”.
El cáncer es una de las principales causas de muerte en México. El melanoma, aunque menos común que otros tipos de cáncer, es particularmente agresivo y difícil de tratar en etapas avanzadas. La terapia TIL ofrece una nueva esperanza para pacientes con melanoma metastásico o no resecable.