“La endometriosis es una enfermedad crónica, es decir, que no tiene cura, por lo que las mujeres que han sido diagnosticadas con esta enfermedad tienen que enfrentarse a varios retos, en primer lugar, aceptar el diagnóstico, y posteriormente adaptarse a vivir con una enfermedad crónica y realizar algunos cambios en su estilo de vida, lo cual es primordial cuando se es diagnosticado con una enfermedad crónica”, informó Paulina Alejandra Vázquez García, psicóloga de Endometriosis México A.C.
Señaló que la principal característica de esta enfermedad es el dolor durante la menstruación, “hay mujeres que tienen dolor solamente durante su periodo menstrual y esto ha estado presente desde la primera menstruación, sin embargo, conforme avanza la enfermedad, el dolor puede volverse crónico, lo cual, repercute de manera significativa en el bienestar y la calidad de vida de las mujeres”.
Es importante resaltar, que el retraso en el diagnóstico, es uno de los principales problemas con la Endometriosis, ya que en promedio las mujeres tardan entre 8 y 9 años en recibir el diagnóstico adecuado, y durante este tiempo la mayoría vive gaslighting médico, el cual consiste en invalidación por parte de los médicos, es decir, reciben diagnósticos erróneos como el estrés, o el intestino irritable, antes de llegar al diagnóstico correcto, lo cual retrasa la atención y el tratamiento adecuado, que a largo plazo trae grandes afectaciones a nivel emocional.
Adicional a la invalidación médica, se encuentra la invalidación por parte de familiares y amigos, debido a la queja constante de dolor y al no tener un diagnóstico, es frecuente que las mujeres escuchen que están exagerando, que probablemente son hipocondriacas, entre otros comentarios, esto va afectando sus relaciones interpersonales y de manera general la salud emocional de las mujeres destacó Vázquez García.
¿Además del tratamiento médico, qué tipo de terapia ocupa la paciente con Endometriosis?
Bueno, pues al igual que en el ámbito médico, es importante evaluar cada caso de manera particular para identificar cuáles son las necesidades en el aspecto psicológico, porque también es importante recordar que, en la endometriosis, la gravedad a veces no correlaciona con el nivel de dolor, entonces es importante evaluar el avance de la enfermedad, el dolor y qué tanto interfiere en las actividades cotidianas, así como las afectaciones de la enfermedad en todos los ámbitos de su vida.
Pero en términos generales, la psicología de la salud, una de las ramas de la psicología, se enfoca en la atención de los aspectos psicológicos en el proceso de la salud y la enfermedad, y es importante trabajar en cambio de hábitos saludables, lo cual es fundamental en las enfermedades crónicas, así como la adherencia terapéutica, el manejo del dolor crónico, aceptación de la enfermedad, inclusive trabajar el duelo que conlleva perder la propia salud, la infertilidad e inclusive perder algunos órganos como el útero, los ovarios entre otros, esto cuando no han sido atendidas por un especialista en endometriosis, o inclusive cuando la enfermedad ya está muy avanzada. También es frecuente observar depresión y ansiedad en las mujeres.
Es difícil hablar de un tipo de terapia para todas las mujeres, sin embargo, es importante que las pacientes busquen terapias basadas en evidencia científica, específicamente la terapia de aceptación y compromiso es una terapia que ha demostrado que favorece la reducción del dolor crónico.
¿Cuáles son los trastornos emocionales por los que pasan las pacientes de Endometriosis?
Depresión y ansiedad como mencioné anteriormente, y esto también se debe a la inflamación crónica de la enfermedad. Además, en casos más graves, puede haber ideación suicida, debido al malestar.
Un elemento importante para considerar también es la incertidumbre, si bien no es un trastorno como tal, es un aspecto clave en la enfermedad, al principio la incertidumbre de no saber qué te pasa o por qué tienes dolor; una vez que ya se cuenta con un diagnóstico, hay incertidumbre con respecto a los tratamientos, a las complicaciones con la enfermedad.
También las mujeres pueden presentar catastrofización del dolor, es decir, el miedo constante al dolor, lo cual predice más dolor a largo plazo a pesar de haber tratamiento, es por lo que es importante recibir atención psicológica y no solo médica.