El problema de la obesidad en México es tan grave que afecta a personas de todas las edades. El país cuenta con el nada honroso primer lugar en obesidad infantil y el segundo en obesidad entre adultos, sólo por debajo de Estados Unidos. Reconocer a qué fenotipo de obesidad pertenece cada caso es un gran avance para recomendar un tratamiento adecuado.
Casi 37% de las personas adultas en el país tiene obesidad y esta cifra puede llegar a 45% en 2030, de acuerdo con datos del Instituto Nacional de Salud Pública ( INSP ). Atender las causas de la obesidad es un tema prioritario porque esta condición aumenta el riesgo de padecimientos crónicos graves como la diabetes, hipertensión y diferentes tipos de cáncer.
La obesidad es un desequilibrio en la regulación energética que se manifiesta con almacenamiento excesivo de calorías en forma de grasa. Su desarrollo está influenciado por factores biológicos, conductuales y ambientales. En la conducta alimentaria se encuentra la clave de la desregulación que provoca la obesidad con dos aspectos:
· El impulso homeostático, regulado por el eje cerebro-intestino, controla el hambre (necesidad fisiológica de comer), la saciedad (sensación de plenitud) y su duración antes de volver a sentir hambre.
· El comportamiento hedónico, que impulsa la ingesta de alimentos por razones emocionales, como estrés, ansiedad o felicidad, sin una necesidad física real.
En el marco de la conmemoración del Día Mundial de la Obesidad, el laboratorio mexicano Medix comparte una clasificación de fenotipos hecho por Mayo Clinic que puede ser de mucho valor al momento de diagnosticar el tipo de obesidad de un paciente y la manera en la que debe acompañarse su tratamiento.
Los 4 fenotipos de la obesidad para tratar a cada paciente
Debido a que la obesidad es un problema de salud pública en varios países, Mayo Clinic —organización sin fines de lucro dedicada a la práctica de la medicina, la educación y la investigación— se dio a la tarea de identificar los cuatro fenotipos más comunes para evaluar qué tratamiento es más adecuado para las personas.
Como resultado de sus investigaciones, los especialistas de Mayo Clinic encontraron que con el tratamiento guiado por el fenotipo aumentó 75% la pérdida de peso total en comparación con la farmacoterapia que no toma en cuenta los fenotipos.
Los fenotipos en obesidad son las características físicas y conductuales del paciente que permiten a los médicos identificar el tipo de tratamiento farmacológico más adecuado. Los cuatro fenotipos que distinguió Mayo Clinic son:
Hambre emocional: las personas con este fenotipo tienen antojos constantemente, ingieren alimentos para sobrellevar su ansiedad, depresión y buscan recompensa a través de la comida. Esto puede llevarlas a un consumo excesivo de alimentos altos en calorías que contribuyen al aumento de peso.
Metabolismo lento: se asocia con un menor gasto energético en reposo, baja actividad física y menor masa muscular, lo que dificulta la pérdida de peso. Las personas con este fenotipo tienen más dificultad para perder peso. Por ello, su tratamiento debe ir acompañado de ejercicio de fuerza y una alimentación adecuada.
Cerebro hambriento: este fenotipo se caracteriza por falta de regulación en la saciedad, lo que lleva a una ingesta calórica excesiva. Se relaciona con desajustes de las hormonas que estimulan el hambre e indican saciedad y puede requerir intervenciones farmacológicas o dietéticas.
Intestino hambriento: en este fenotipo, las personas experimentan una saciedad de corta duración debido a una digestión rápida, lo que provoca hambre frecuente y un mayor consumo calórico. Para brindar un tratamiento adecuado a este perfil de pacientes, se debe modificar su dieta con alimentos ricos en fibra y proteínas puede ayudar a prolongar la saciedad.
Para estos cuatro fenotipos de la obesidad, Medix cuenta con medicamentos que son una parte del tratamiento que los especialistas incluyen en el abordaje integral de la obesidad. El objetivo es que los pacientes alcancen un estado de bienestar con un equilibrio corporal que les permita evitar padecimientos crónicos graves y degenerativos. La comprensión de los diversos fenotipos de la obesidad es esencial para tratamientos eficaces y personalizados.