Para los más de 65 millones de personas que dependen de una silla de ruedas de acuerdo con la Organización Mundial de Salud (OMS), un cojín adecuado no es solo un accesorio de confort, sino una herramienta médica esencial a fin de evitar las escaras, también conocidas como llagas o úlceras por presión (UPP).
De acuerdo con la investigación: “Problemas de la piel en usuarios de sillas de ruedas: un estudio transversal prospectivo”, 85% de los usuarios de sillas de ruedas presentan problemas en la piel. Y justamente la UPP es la afección cutánea más frecuente en estos pacientes con 54% de los casos, seguida de heridas traumáticas e infecciones por hongos.
Ante este panorama Ottobock, líder en innovación en movilidad, ha desarrollado una gama de cojines con diseño ergonómico y alta tecnología que reducen notablemente el riesgo de desarrollo de escaras.
“Los cojines y soportes para la espalda son uno de los elementos de posicionamiento más importantes de una silla de ruedas, proporcionan comodidad, alineación postural y alivio de la presión. Es ideal utilizar el cojín de acuerdo con el diagnóstico, el grado de discapacidad del paciente y diversas situaciones cotidianas como el hecho de estar sentado en su silla por más de 8 horas continuas al día”, explica Cristy Yohanna Vega Valencia, licenciada en fisioterapia, encargada de Human Mobility en Ottobock México.
Y es que, con el transcurso del tiempo, el cuerpo se desliza hacia adelante y, en consecuencia, la pelvis se desvía y para compensar la postura, el tronco se inclina hacia adelante formando una “C”, ello genera dolor de espalda, inestabilidad y formación de escaras o UPP, advierte Vega Valencia.
Frente a ello, “un buen cojín para sillas de ruedas debe tener la combinación única de requisitos que cada paciente necesita a fin de optimizar su comodidad, salud y su independencia funcional del individuo. Por ello, lo cojines especializados para sillas de ruedas deben elegirse con cuidado de acuerdo con el diagnóstico y necesidad del usuario”, destaca la fisioterapeuta de Ottobock.
Filosofía de Cojín de Ottobock
“Creemos que cada usuario de silla de ruedas tiene una combinación única de necesidades y prioridades que requieren soluciones de cojines para sillas de ruedas personalizadas, de allí la importancia de contar con diversas opciones de sillas de ruedas y cojines”, indica Vega Valencia.
De acuerdo con el Instituto Nacional de Rehabilitación (INR), las UPP afectan la piel, el tejido muscular, los nervios e incluso pueden llegar a lesionar hasta el hueso, lo que conduce al riesgo de desarrollo de infecciones.
En el marco del Día Internacional de las Sillas de Ruedas, la dermatóloga Rosa María Ponce Olivera, miembro de la Sociedad Mexicana de Dermatología, explica que: “las úlceras por presión también limitan la circulación sanguínea y van comprometiendo aún más la movilidad, especialmente por los daños en la zona de los glúteos y la espalda baja”.
Ponce Olivera explica que a fin de reducir el desarrollo de las UPP recomienda consultar al médico quien le aconsejará utilizar el mejor cojín antiescara para cada paciente. Ya que este accesorio permitirá dispersar la presión ejercida por el peso corporal. “Los materiales con los que están fabricados estos cojines son especiales para aliviar la presión, favorecer la amortiguación de los impactos y reducir la humedad”, advierte la dermatóloga ex jefa del Servicio de Dermatología del Hospital General de México.
Ottobock cuenta con una gama muy amplia de cojines contra escaras. Por ejemplo, los cojines iniciales (Entry) están fabricados con espuma visco (viscoelástica) que alivia la presión, al tiempo de amortiguar los impactos; en combinación con la espuma HR, la cual favorece la permeabilidad al aire gracias a su estructura de poros gruesos, lo que contribuye a regular el microclima del cojín.
Otros cojines son del tipo anatómico (Anatomic), están rellenos de gel, algunos más de aire y también son resistentes al agua, incluso algunos modelos cuentan con válvulas de inflado y fundas impermeables, lo que permite un confort único. Y cojines adaptables (Adjust), con celdas individuales que permiten la configuración individual para necesidades posturales específicas del paciente.
Cuidados de la piel de usuarios de sillas de ruedas
La dermatóloga Rosa María Ponce Olivera, miembro de la Sociedad Mexicana de Dermatología recomienda que a fin de evitar el desarrollo de UPP, que también se les conoce como llagas se sigan estas recomendaciones:
- Limpieza diaria con agua tibia.
- Humectación de la piel con emolientes suaves.
- Uso de prendas de fibras suaves y naturales fabricadas con algodón
- Cambio diario de las prendas
- Evitar la ropa muy ceñida
- Realizar movilizaciones frecuentes, cambios de posición corporal y uso de cojines.
Además de las personas usuarias de silla de ruedas, los pacientes hospitalizados también presentan contantemente UPP. Al respecto, el estudio mexicano “Magnitud del evento adverso. Úlceras por presión,” precisa que luego de seis días tras la fecha de ingreso de pacientes al hospital se desarrollan las primeras llagas. Además, 26% de los pacientes llegaron a la unidad médica con UPP ya desarrolladas, sin embargo, 74% presentaron UPP después de su ingreso a la unidad médica.